डायलिसिस एवं किडनी फेलियर (गुर्दा उत्पीडन एवं उसका इलाज)

गुर्दे फेल (kidney failure) होने पर इंसान को खून साफ़ करने के लिए कोई साधन नहीं बचत एवं जीने के लिए डायलिसिस अनिवार्य है. डायलिसिस (dialysis hindi) २ प्रकार से किआ जा सकता हैं. एक है हेमोडालिसिस (hemodialysis hindi) या खून से डायलिसिस और दूसरा हैं पेरिटोनियल डायलिसिस (peritoneal dialysis hindi) या पेट के अंदर की गुफा की पतली दिवार के द्वारा डायलिसिस.

पेरिटोनियल डायलिसिस – सीएपीडी और सी सी पि डी

सीएपीडी (CAPD HINDI) या पेरिटोनियल डायलिसिस डायलिसिस के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है, और हेमोडायलिसिस से इजात पाने का एक बेहतरीन विकल्प है। डॉ विजयंत गोविंदा गुप्ता, मूत्र रोग विशेषज्ञ और लैपरोस्कोपिक सर्जन, दिल्ली राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र में स्तिथ हैं। भारत में पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर / सीएपीडी कैथेटर डालने में इन्हें व्यापक अनुभव है।

पेरिटोनियल डायलिसिस / सीएपीडी / मशीन स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस / सी सी पी डी / मशीन द्वारा साइक्लर पेरिटोनियल डायलिसिस

गुर्दे की विफलता (kidney failure hindi) का एक रोगी के रूप में, खून में से गंदगी साफ करने के लिए आपको डायलिसिस की आवश्यकता है। गुर्दे (kidney hindi) मूल रूप से बहुत ही कुशल फिल्टर है और सभी विषाक्त सामग्री को खून को साफ कर देते हैं। वे एक फिल्टर की तरह काम करते हैं, और कई जैविक प्रक्रियाओं के कारण, गुर्दे सब बेकार सामग्री को मूत्र के रूप में बाहर निकल देते हैं। जब गुर्दे असफल होते हैं, मूत्र उत्पादन गिर जाता है, और विषाक्त गंदगी जैसे पोटेशियम, फास्फेट, सोडियम और अतिरिक्त पानी शरीर में जमा हो जाता है। ये विषैले प्रदार्थ क्रोनिक किडनी रोगियों के सिम्पटम्स या लक्षण का कारन होते हैं। गुर्दे की विफलता के साथ, सभी रोगियों को डायलिसिस के कुछ फार्म की आवश्यकता होगी या वे गुर्दा प्रत्यारोपण करवाएं। अमूमन अधिकांश रोगियों हेमोडायलिसिस करते हैं , जो मूल रूप से प्रक्रिया है जिसमें मरीज को एक मशीन से जोड़ा जाता हैं , जो रोगियों का खून साफ करती हैं। यह प्रक्रिया हलाकि आरामदायक हैं पर इसके कुछ कुछ नुकसान हैं।

बार बार सुई लग्न खून निकलने के लिए
एचआईवी / एड्स / हेपेटाइटिस बी का खतरा
एक सप्ताह में तीन बार अस्पताल जा कर व्यस्त जीवन से 4 से 5 घंटे खर्च।
कम या उच्च रक्तचाप हो जाना
रक्त में संक्रमण
एक परिचर की आवश्यकता

ये नुकसान एक स्वस्थ और स्वतंत्र जीवन शैली जीने दूभर कर देता हैं।

हेमोडायलिसिस का विकल्प हैं पेरिटोनियल डायलिसिस / सतत चल पेरिटोनियल डायलिसिस या सीएपीडी है।

पेरिटोनियल डायलिसिस में एक ट्यूब या एक नरम कैथेटर (सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि) (PERITONEAL CATHETER HINDI), आपके पेट की गुफा के अंदर रखा जाएगा। इस ट्यूब (सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि) (PERITONEAL DIALYSIS CATHETER INSERTION HINDI) द्वारा , तरल पदार्थ (से आ प डी फ्लूइड) (CAPD FLUID) एक दिन में तीन बार के पेट के अंदर डाल दिया जाएगा। इस प्रक्रिया को करने के लिए 15 से 20 मिनट की आवश्यकता है। फिर तरल पदार्थ को अंदर छोड़ दिया जाएगा ५ ६ घंटे के लिए , और मरीज को अपने दैनिक कामकाज और गतिविधियों के लिए स्वतंत्र कर दिया जाता हैं । 4 से 5 घंटे के बाद तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है और नए सिरे से तरल पदार्थ के अंदर डाल दिया जाता है। इस तरह प्रदार्थ अपना काम करता रहेगा और मरीज़ जीवन जीने के लिए फ्री हैं।

कैसे पेरिटोनियल डायलिसिस काम करता है

पेट की अंदर एक पतली परत होते हैं जिसे पेरिटोनियम (PERITONEUM HINDI) बुलाया जाता है। तरल पदार्थ अंदर डाल दिया जाता है और यह फ्लूइड इस अस्तर के माध्यम से रक्त से सब बेकार उत्पाद (चूस) अवशोषित लेता है और फिर जब इस फ्लूइड को निकाल दिया जाता है, यह सब अपशिष्ट उत्पादों के साथ बहार ले अत हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस या सीएपीडी या CCPD के लाभ

समय की बचत – 30 मिनट के एक दिन में तीन बार = 1.5 घंटे हर दिन है। एक सप्ताह से अधिक यह 10 घंटे का होता है।
घर के आराम – अस्पताल ले जाने के लिए कोई ज़रूरत नहीं है
अपनी सुविधा – डायलिसिस समय अपनी सुविधा के हिसाब से सेट किया जा सकता है।
दर्दरहित
कोई पिन चुभन / एचआईवी का कोई खतरा नहीं
मरीजों बीपी और कम दवाओं के बेहतर नियंत्रण है
स्वस्थ सक्रिय जीवन शैली – जॉगिंग , साइकिल चलाना और तैराकी के अलावा, आप अन्य सभी दैनिक गतिविधियों, यहां तक कि व्यायाम कर सकते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) कैथेटर प्रविष्टि / पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) कैथेटर सर्जरी

कैथिटर सही ढंग से और जटिलताओं के बिना न डाला जाएं तो पेरिटोनियल डायलिसिस या सीएपीडी के फायदे काम हो सकते हैं। सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि के कई तरीके हैं, लेकिन नवीनतम तरीका और सबसे बेहतरीन हैं लेप्रोस्कोपिक सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि। सीएपीडी कैथेटर सर्जरी / सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि की सफलता निम्नलिखित मानकों पर आंकी जाती है। सीएपीडी कैथेटर नियुक्ति के बाद कार्य करना चाहिए – अगर यह जैम हो जाए या बंद पद जाए तो पूरी म्हणत बेकार शुरुआती विफलता – डालने के ३० दिन के अंदर कैथिटर ख़राब। देर विफलता – सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि के 30 दिनों के बाद। संक्रमण और जटिलताओं। पर्याप्त सबूत से पता चलता है कि लैपरोस्कोपिक सर्जरी सभी मापदंडों बेहतर है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन से सीएपीडी कैथेटर प्रविष्टि एक आम तरीका है,पर यह ज़्यादातर इस कारन से किआ जाता हैं की आपके डॉक्टर को और कोई तरीका पता नहीं। यह लैपरोस्कोपिक या ओपन सर्जरी से हीन हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर नियुक्ति / प्रविष्टि या सीएपीडी कैथेटर नियुक्ति / प्रविष्टि अनेस्थेसिया में किआ जाता है ताकि आपको दर्द न हो। नाभि के पास एक छोटा चीरा होगा। आप अवलोकन और ड्रेसिंग के लिए रात भर रहने के लिए होगा। हम एक सप्ताह के बाद समारोह के लिए अपने सीएपीडी कैथेटर का परीक्षण करने और 14 दिनों में अपने सीएपीडी शुरू कर देंगे। आप की आवश्यकता होगी पेरिटोनियल डायलिसिस और सीएपीडी के लिए प्रशिक्षण, प्रशिक्षण अपनी इच्छा के अनुसार घर पर किया जा सकता है या अपने केंद्र पर। मैं दिल्ली एवं आसपास के क्षेत्रो में इस सर्जरी में परीक्षित हूँ।

ए वी फिस्टुला सर्जरी दिल्ली / धमनी फिस्टुला सर्जरी

एवी नालव्रण सर्जरी / धमनी फिस्टुला सर्जरी

पेरिटोनियल डायलिसिस हेमोडायलिसिस के लिए एक बेहतरीन विकल्प है। सीएपीडी या पेरिटोनियल डायलिसिस के बारे में हम विस्तार से चर्चा कर चुके हैं. आप गुर्दा रोग [KIDNEY FAILURE HINDI] के उस चरण में पहुंच चुके है, जहां आप ए वी फिस्टुला सर्जरी [AV FISTULA SURGERY HINDI] या धमनी फिस्टुला [VASCULAR ACCESS HINDI] पर विचार कर रहे हैं या पहले से ही हीमोडायलिसिस [HEMODIALYSIS HINDI] शुरू कर दिया है, तो आपको बार बार गले में लाइन डलवाने से हो रही समस्याओं का पता होगा। बार बार सुई लगवाएं, लागत, नाड़ी की समस्याओं, दर्द, खून बह और बुखार। एक अच्छी तरह से बनाया और परिपक्व (मैच्यूरे) [MATURE AV FISTULA HINDI] धमनी (ऐ वि)फिस्टुला इन सभी समस्याओं से निजात हैं।

क्यों ए वी फिस्टुला सर्जरी / धमनी फिस्टुला सर्जरी की जरूरत है?

डायलिसिस मशीन को एक और स्वच्छ रक्त को शरीर से प्रवाह करने के लिए और एक तरफ से गंदे रक्त को निकलने के लिए आवश्यकता है नाड़ी की। खून की यह मात्रा आमतौर पर बड़ी है। लगभग 40 से 50 मिलीलीटर / मिनट। रक्त की इतनी बड़ी मात्रा के लिए, मोती नस होनी ज़रूरी हैं । इस तरह की एक बड़ी शिरा केवल गर्दन और जांघ में उपलब्ध है। दुर्भाग्य से, वहाँ गर्दन (दाएं और बाएं subclavian) और जांघ (दाएं और बाएं ऊरु) में केवल दो नसों हैं। यदि आपने कभी भी रक्त का एक नमूना दे दिया है, या एक इंजेक्शन लगवाया हैं हैं, तो कैसे दर्द होता है। नसें लाल और सूज जाती है। कल्पना कीजिए, एक बड़े नस में बार बार सुईं चुबने से क्या होगा। एक धमनी फिस्टुला या एक ए वी नालव्रण शल्य प्रक्रिया है जिसमें सर्जन आपके कलाई या हाथ में पतली नस को मोती नाड़ी से जोड़ देता हैं। जो 6 से 12 हफ्ते की अवधि में नस मोटी हो जाती है। इस नस को फिर बिना दिक्कत कभी भी इस्तेमाल कर सकते हैं डिलेसिस के लिए. आप देख सकते हैं इस सुविधा से आपकी हेमोडायलिसिस प्रक्रिया कम दर्दनाक और बहुत सुविधाजनक बन जाती हैं।

ऐ वि फिस्टुला सर्जरी दिल्ली / धमनी फिस्टुला सर्जरी दिल्ली / डायलिसिस फिस्टुला सर्जरी दिल्ली – क्या उम्मीद है?

ए वी फिस्टुला सर्जरी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह एक डेकेयर प्रक्रिया है। मैं पहली बार एक उपयुक्त नस और धमनी के लिए आपकी नसों का आकलन करेंगे। एक बार एक उपयुक्त नस और धमनी पाए जाएं तो, आपको सर्जरी के लिए फिट किया जाएगा। सर्जरी से पहले एक डायलिसिस की जरूरत हो सकती है। यह आमतौर पर एक डेकेयर प्रक्रिया (DAYCARE SURGERY HINDI) है, और आप एक ही शाम को घर जा सकते हैं। हाथ आमतौर पर गैर प्रमुख हाथ या बाएं हाथ है, लेकिन कुछ मामले में अपने प्रमुख हाथ पे सर्जरी की जा सकती है। आप 3 से 4 दिनों के लिए अपने हाथ कुछ आराम देने की जरूरत होगी। तो आपको अपने दैनिक कामकाज के लिए इस अवधि के दौरान सहायता की आवश्यकता होगी। आपका फिस्टुला परिपक्व और 6 से 8 सप्ताह में उपयोग करने के लिए तैयार हो जाएगा।

ए वी नालव्रण सफलता दर

आपने सुना होगा कि सर्जरी नाकाम रही है। फिस्टुला सर्जरी की विफलता के लिए कई कारण हैं।

कुछ मेरे नियंत्रण में हैं, कुछ नहीं हैं।

रोगी कारकों – आयु, मधुमेह, अतीत हेमोडायलिसिस, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, संक्रमण, शरीर के वजन आदि

डॉक्टर कारकों – योग्यता, क्षमता, अनुभव सम्मिलन

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं, कलाई, स्थान और सही वाहिकाओं के उचित चयन।

मैं दिल्ली एवं आसपास के क्षेत्रो में इस सर्जरी में परीक्षित हूँ।

डॉ विजयंत गोविंदा गुप्ता दिल्ली राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र में मूत्र रोग विशेषज्ञ (अधिक यहाँ पढ़ें) जो ए वी फिस्टुला सर्जरी, धमनी फिस्टुला सर्जरी, दिल्ली राष्ट्रीय राजधानी क्षेत्र में हीमोडायलिसिस के लिए डायलिसिस फिस्टुला सर्जरी करने में माहिर है। दिल्ली में ए वी फिस्टुला सर्जरी AND PERITONEAL DIALYSIS CATHETER SURGERY दिल्ली में धमनी फिस्टुला सर्जरी ईमेल के माध्यम से संपर्क के लिए, एक संदेश छोड़ या एक नियुक्ति ले।

पेनिस इम्प्लांट

गुर्दे की पथरी